La Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive (rTMS)

 

INDICATION:

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La rTMS est une technique de stimulation du cerveau utilisée principalement dans le traitement
de la dépression majeure mais aussi dans le traitement d’autres maladies : Trouble Obsessionnel Compulsif, Trouble Anxieux Généralisé, Dépendance (tabac, drogues), récupération motrice après un accident vasculaire, aphasie post AVC, Acouphènes et les hallucinations auditives dans la schizophrénie.

 

TECHNIQUE:

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À l'aide d'une bobine qu'on applique sur le cuir chevelu du patient, on envoie des impulsions
magnétiques qui induiront des courants électriques au niveau des neurones de la région du
cortex visé. Aucun agent anesthésiant n'est nécessaire. Durant la procédure qui dure entre 15 et
20 minutes, le patient est alerte et aucune période de repos/récupération n'est nécessaire
ensuite. Vous pouvez retourner à vos occupations normales comprenant conduire votre
automobile. Les traitements se donnent à raison de 2 à 3 fois par jour, 2 à 5 jours par semaine
pour 2 à 5 semaine (comptez 30 traitements).

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COMMENT ÇA FONCTIONNE:

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La rTMS stimule les neurones et augmente leur métabolisme et leur excitabilité. De plus,

certains neurotransmetteurs tels que la dopamine et la sérotonine sont modulés. Ces
substances sont importantes dans l'humeur.

EFFICACITÉ:

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La rTMS a été prouvée efficace. La plupart des patients voient une amélioration de leurs

symptômes après quelques séances.

Est-ce sécuritaire? Y a-t-il des effets secondaires ?

La rTMS est considérée comme une technique sécuritaire.
Les effets secondaires sont rares et peuvent inclure :
- Céphalée (mal de tête) : Un analgésique (paracétamol) peut être utilisé,

mais n'est généralement pas requis.

- Douleur sur le cuir chevelu autour du placement de la bobine si une stimulation de haute
intensité est utilisée. Parlez-en à votre médecin.
- Douleur de courte durée au cou, aux yeux, aux dents et spasmes musculaires peuvent survenir.
- Une perte de sensibilité auditive est possible si vous n'utilisez pas de protection (bouchons
d'oreille).
- Une détérioration de votre état dépressif ou des symptômes d'hypomanie sont rares. Si vous
avez des changements significatifs de votre humeur, parlez-en à votre médecin.
- Aucune atteinte de la mémoire n'a été rapportée avec ce traitement.
Les effets à long terme d'une exposition à un champ magnétique de haute puissance ne sont pas
connus. Par contre, ce champ magnétique est l'équivalent à celui d'une résonnance magnétique.
Jusqu'à maintenant, aucun problème médical n'a été identifié pour les patients ou le personnel
qui furent exposés aux champs magnétiques d'un IRM.

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AUTRES INFORMATIONS SUR LA rTMS:

 

1. Assurez-vous d'avoir compris les informations fournies par votre médecin ou l'infirmière

concernant la rTMS. N'hésitez pas à poser des questions. Vous êtes encouragés à en
parler à vos proches.
2. Assurez-vous que votre médecin est au courant de toute la médication que vous prenez,
même celle non prescrite. Certains médicaments peuvent augmenter le risque de
convulsion durant certains traitements de rTMS. D’autres médicaments pourraient
diminuer l’effet thérapeutique de la rTMS.

CONTRE-INDICATION:

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Ce traitement n'est pas indiqué si vous avez un implant en métal ferromagnétique (clips

d'anévrisme, endoprothèse cérébrale (stent), électrode intracrânienne, éclat de balle, implant
cochléaire, pompe médicale, etc.) à moins de 30 centimètres de la bobine de traitement. Une
surveillance médicale accrue est nécessaire si vous souffrez d'épilepsie.

 

DURÉE DE TRAITEMENT:

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 Les patients reçoivent en moyenne 2 traitements de 15 minutes par jour, 3 à 5 jours par

semaine pour 30 traitements. Selon les disponibilités et la tolérance.

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